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胃肠外科
作者:   时间: 2018-12-24
 

  宝山医院胃肠外科成立于2016年,现拥有高级职称2名,中级职称3名,初级职称2名,硕士生导师1名。拥有国内最先进的爱因斯坦3D腹腔镜系统等微创设备。近两年多来,在卫计委及医院领导的大力支持下,在以学科带头人徐健主任为核心的全科成员的刻苦努力下,逐渐形成了以精准腔内微创技术和中西医结合快速康复为鲜明特色的胃肠外科,现为宝山区特色专科。

  一、科室临床医疗优势:

  1)腹腔镜和消化内镜等腔内微创技术力量雄厚,病例来源市内外,能熟练处理来自全国各地胃肠肛门等腹部外科领域的疑难病例。(2)胃肠癌的专业化、规范化治疗:年完成腹腔镜胃肠癌手术约100例,腹腔镜下超低位直肠癌(肿瘤距肛门3-4cm)保肛手术——经括约肌间切除术(ISR)可大大提高直肠癌患者的保肛率;腹腔镜下经自然腔道取标本术(NOSES)患者腹部无切口,术后无疼痛,可大大缩短住院时间,降低治疗费用;腹腔或胸腔镜镜下切除胃肠和肝肺转移一期手术治疗等多项技术。(3)胃肠疾病的内镜诊治:年均完成电子肠镜诊治1000余例,肠镜下广基息肉和早期大肠癌的微创切除等技术居于国内先进水平。(4)痔瘘裂的诊治(5)常规开展腹腔镜单孔、减孔和多孔的胆囊、阑尾和疝气的日间手术(当日手术,次日出院)。(6)常规开展腹腔镜胃癌D2根治术(远端胃切除、全胃切除、近端胃切除双通道吻合术)、腹腔镜结肠癌CME根治术(右半结肠、左半结肠、乙状结肠)、腹腔镜胃肠道间质瘤切除术、脾胰切除术等。近端胃切除双通道吻合可大大降低患者术后反流性食管炎的发生率,显著改善生活质量;(7)已建立规范化的疾病数据库及随访制度。(8)我科与美国克利夫兰医疗中心等国际一流医院建立了长期稳定的临床和基础研究学术交流平台。

常规诊治如下疾病:

  •   腹腔镜微创化手术:

  1、腹腔镜胃、结直肠癌根治术和各类造口手术

  2、腹腔镜经括约肌间超低位直肠癌根治术(ISR

  3、腹腔镜下造口旁疝修补术

  4、单孔腹腔镜全结肠切除术

  5、单孔腹腔镜阑尾及阑尾相关疾病等切除术

  6、腹腔镜胰腺及腹腔内肿瘤切除术

  7、腹腔镜脾脏切除术

  8、腹腔镜胆囊切除术

  9、以及腹腔镜下的其他胃肠道手术

  •   根治及功能保留技术:

  1、腹腔镜胃、直肠全系膜切除术:保留盆腔自主神经以保存术后泌尿和性功能、低位直肠癌保肛门的直肠癌根治术;

  2、腹腔镜结肠全系膜切除术:保护植物神经以达到根治和功能保护的双重效果;

  3、直肠癌低位保肛手术:腹腔镜技术明显提高了直肠癌保肛成功率,近年来我科还重点开展了经括约肌切除保肛术(ISR)和经前会阴超低位直肠前切除术(APPEAR手术),使保肛位置低到了极限,目前超过90%的直肠癌患者能实现肛门保留下的肿瘤根治。

  4、腹腔镜全结肠切除、回肠J型贮袋经直肠肌鞘肛门吻合术治疗家族性息肉病;改善术后排便功能的结肠"J"形贮袋肛管吻合术;

  5、腹腔镜结肠癌扩大根治术;

  6、腹腔镜手术治疗大肠癌肝转移一期手术治疗等多项技术居于国内领先水平;

  7、腹腔镜胃癌、胃间质瘤等手术,个体化胃癌根治和重建术式,改善患者术后生活质量;

  8、严重广泛粘连性肠梗阻的小肠排列术;

  9、复杂肛瘘、肛门失禁、顽固性便秘和直肠脱垂的外科处理;

  10、以及其他非定式的结直肠肛门外科手术;

  二、科室教学和科研特色:

  科室围绕“具有明显中医特色和精准西医精准微创外科”这一立科理念,近年来承担上海市级以上课题2项,院区级课题4项,经费总额近110万元,开展中西医结合围手术期处理的临床基础研究,结合针灸、热敷包、推拿和中药的口服和灌肠使用于实践,取得了明显临床效果,并在国内外期刊发表论文50余篇,其中SCI论文13篇,影响因子近40分,主、参编专著3部,获实用新型专利2项。积极参与九州娱城娱乐备用网址、南京中医药大学、陕西中医药大学等学校规培生、实习生培训工作,培养在读博士1名、硕士1名,担任实习生导师4名,培养进修生2名。

  学科带头人:徐健,大外科主任兼胃肠外科主任,副主任医师,硕士生导师。上海市卫计委规范化培训考官,美国克利夫兰消化病中心访问学者,曾长期工作于上海长征医院。擅长消化道等腹腔疾病的腔内技术微创治疗和精准外科治疗,尤其精于腹腔镜直肠癌超低位极限保肛(距肛门<5cm)、腹腔镜胃癌精准根治、腹腔镜胆囊和疝气等日间手术,具有丰富的腹腔危重急、疑难疾病处理经验。

  学科骨干:王长明,胃肠外科助理,擅长胃癌、结直肠癌、门脉高压等疾病的外科综合治疗,和腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术等微创手术,以及开腹胃癌根治术、结直肠癌根治术、脾切除术、胆囊切除+胆总管切开取石+T 管引流术、 甲状腺次全切除术等普外科常规手术。精通围手术期管理,擅于管理患者水、电、酸碱、出凝血、代谢、循环、营养、能量等各大系统平衡的维护, 重视 DVT/VTE 事件预防,重视快速康复外科理论学习与实施,精于管理消化道恶性肿瘤合并冠心病、脑梗、糖尿病、COPD、哮喘等多种严重基础疾病的患者。

 
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