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肝胆外科
作者:   时间: 2017-04-07
 

  一、科室概况

  上海市九州娱城娱乐备用网址(九州娱城娱乐备用网址hg0808.vip附属九州娱城娱乐备用网址下载)肝胆科作为宝山区最早引进腹腔镜技术的专科,目前有医师共5名,专科医师3名,均为中高级职称,其中主任/副主任医师3名,主治医师2名。目前开放床位20张,收治各类肝胆外科疾病,尤其擅长胆道系统疾病微创治疗。

  近年来,科室在保持传统业务范围的基础上,瞄准学科发展前沿,积极开拓新的领域,从“微创+中西医结合诊治”作为专科建设入手,发展相关的专科诊疗手段,确立了以“三镜联合+中医综合诊治”等为专科重点,积极推进微创手术、内镜下微创治疗等先进操作技术。专科成立以来,积极开展腹腔镜胆道手术及ERCP内镜下取石、支架置入引流等技术,均达到理想效果

  

  二、科室特色

  腹腔镜胆囊切除术(单孔、减孔)

    为宝山区最早引进开展腹腔镜微创治疗“胆石症”之科室,腹腔镜胆囊手术例数常年位居宝山区第一。腹腔镜胆囊切除术技术成熟,创伤小,恢复快,术后进食早,为国际广泛认可的胆囊结石治疗的“金标准”,目前科室正积极拓展手术方法,充分利用先进器械设备,开展“单孔/减孔”腹腔镜手术,进一步减少病人手术创伤。

  腹腔镜胆道探查取石、T管引流术

     熟练掌握腹腔镜胆囊手术相关技巧后,本科室近年来正积极扩大腹腔镜手术治疗范围。顺利已腹腔镜微创方式进行以往需开腹的胆道探查取石+T管引流术,术后患者恢复较传统开腹手术明显加快。

  腹腔镜微创保胆取石术

     保留胆囊为较多年轻胆石症患者的诉求,我科针对此类患者,利用腹腔镜广阔的视野,优化适应症的选择;可于镜下矫正胆囊颈、管迂曲成角等取石困难情况,保证了胆结石的取净率及取石效果、降低复发率。

  逆行胆胰管造影(ERCP)、取石、支架内引流术、鼻胆管引流

      ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母(Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗,由于不用开刀、创伤小,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。

复杂胆道疾患外科手术治疗(二次/多次复发结石)

  复发性胆道结石或原发性肝内外胆管结石,合并反复腹痛、黄疸等症状者,常需手术治疗。我科有多年技术累计,已开展复杂胆道手术取石、二次/多次胆道切开取石、胆道系统重建、胆管空肠R-Y吻合术等高难度手术。

  经皮肝胆管穿刺/肝脓肿穿刺引流术(PTCD

     可用于晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻,行姑息性胆道引流;深度黄疸病人的术前准备(包括良性和恶性病变);急性胆道感染,如急性梗阻性化脓性胆管炎,行急症胆道减压引流,使急症手术转为择期手术;可经引流管冲洗,滴注抗生素,可进行多次造影;良性胆道狭窄,经多次胆道修补,胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。PTCD可以减压、减黄,缓解症状,改善全身情况,进行择期手术,增加手术安全性,减少并发症,降低死亡率。对老年病人、体衰、全身情况差、重要脏器功能不全和重度休克者尤为适宜。

  经皮胆囊穿刺引流术

     适用于一般情况差或特殊病情不适宜行胆囊手术的患者,老年病人、体衰、全身情况差、重要脏器功能不全和重度休克者等无法耐受麻醉手术者尤为适宜,有效引流,控制病情,为进一步治疗创造良好条件。

  胆道恶性肿瘤综合治疗

  胆道系统恶性肿瘤预后较差。我科充分发挥中西医结合优势,综合手术、ERCP、介入、化疗、中医诊疗胆道系统恶性肿瘤有较多经验,显著提高患者生活质量,延长生存时间。

  

  

 
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