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认识CRT-D
作者: 导管室 杨美华   时间: 2019-07-15
 

普通起搏器是在心跳过缓时,位于右心房和右心室的2根起搏电极发出微小电脉冲,刺激心脏跳动。而现在我们要谈的CRT-D也可以简称三腔起搏除颤器,单从结构上看,虽然只是比普通起搏器多了1根左心室电极,但就是这一点区别让两者的功能已是“咫尺”与“天涯”了。

如同在一个家庭中父母要时时监督并及时归正孩子的不良行为,CRT-D之于心脏而言也是同样的道理。当心脏这个“孩子”闹小情绪(长间歇、心率过慢)时,作为“父母”般的CRT-D就应该给予鼓励和表扬(电脉冲);当手足(左右心室)之间发生矛盾(左右心室不同步收缩),“父母”就应从中斡旋,让孩子们齐头并进(同步收缩);而当“孩子”触碰底线、犯了原则性的错误(恶性心律失常),这时“父母”就不应该心慈手软,当头棒喝(电除颤)的警醒才能唤回良知。

CRT-D的核心技术就是通过双心室同步起搏,恢复心脏的电机械同步收缩做功,从而增强心脏泵血功能,逆转增大的心脏和提高心功能,同时因具有自动复律除颤功能,对于存在心脏性猝死高风险的心力衰竭患者,一旦发生恶性心律失常,它能在数秒内识别并发放电击进行复律或除颤,使患者迅速转复为正常心律,有效地预防由于室速或室颤导致的心脏性猝死,降低心力衰竭患者的死亡率。

 
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